EHS
Aanmelding regionale contactdag 2019
  1. Hartelijk dank voor je belangstelling.
    Met het insturen van dit formulier meld je je aan voor een van de regionale contactdagen.

  2. Aanhef(*)
    ontbrekende invoer
  3. Voorletter(s)(*)
    ontbrekende invoer
  4. Uw voornaam
    Ongeldige invoer
  5. Tussenvoegsel
    (bv van, van de)


  6. Uw achternaam(*)
    ontbrekende invoer
  7. Uw mailadres(*)
    vul een geldig email adres in.
  8. Ik meld mij aan voor de bijeenkomst in(*)





    Ongeldige invoer
  9. De toegang is gratis voor donateurs van stichting EHS en hun partner. Niet-donateurs betalen € 5,00. Te betalen bij binnenkomst.
    Indien je samen met iemand wil komen dan graag toch apart aanmelden!

    Als je meteen donateur wilt worden dan graag vóór de aanmelding voor de contactdag het Inschrijfformulier nieuwe donateur invullen.

  10. JA IK KOM, ik ben (*)




    Ongeldige invoer
  11. Met het verzenden van dit bericht bevestig je je komst.
    Kijk goed of het mailadres dat je invult klopt anders loopt de inschrijving spaak. We hebben je mailadres nodig om je de locatiegegevens en andere details te mailen.
  12. Wil je per mail op de hoogte gehouden worden van onze activiteiten en nieuwsberichten, kruis dan aan (je kunt je altijd weer afmelden):

  13. Ongeldige invoer
    Neem mij op in de mailinglijst van stichting EHS
  14.   
Go to top